i3.1 | Síntomas de enfermedades digestivas

i3.1 fondo gris de síntomas intestinales

¿Cómo reconocer los síntomas?

Hay síntomas que pueden estar relacionados con enfermedades digestivas como el SII. Por ejemplo, dolor abdominal, flatulencia, hinchazón o alteraciones del ritmo intestinal como son la diarrea y el estreñimiento. Muchas personas con estos síntomas no acuden al médico y puede ser que tengan trastornos intestinales.

Test

Responde a este rápido cuestionario. Anota tus respuestas a las siguientes preguntas y consulta al final cómo interpretar los resultados.

SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE (SII) - DISTERSIÓN ABDOMINAL FUNCIONAL - ESTREÑIMIENTO FUNCIONAL

1. ¿Has sentido a menudo (durante al menos tres semanas en los últimos tres meses, por lo menos un día a la semana) molestias o dolor en el abdomen?

1. No o pocas veces (ir a la pregunta 5)
2. Sí

2. ¿Tu dolor o tus molestias mejoran o desaparecen después de las deposiciones?

1. No o pocas veces
2. Sí

3. Cuando las molestias o el dolor empiezan, ¿tienes algún cambio en tu número habitual de deposiciones (ya sean más o menos)?

1. No o pocas veces
2. Sí

4. Cuando las molestias o el dolor empiezan, ¿tus excrementos son más blandos o más duros de lo habitual?

1. No o pocas veces
2. Sí

5. ¿Has tenido alguno de los siguientes síntomas al menos un cuarto (1/4) de las veces (ocasiones o días) en los últimos tres meses? (marque todos los que corresponda)

1. Menos de tres deposiciones por semana (0-2)
2. Más de tres deposiciones al día (4 o más)
3. Heces duras o en bolas
4. Heces blandas, pastosas o líquidas
5. Retortijones durante la deposición
6. Tener que correr al baño para una deposición
7. Sensación de vaciado incompleto tras una deposición
8. Mucosidades durante la deposición
9. Abdomen lleno, distendido o hinchado
10. Sensación que las heces no pueden pasar (bloqueadas) cuando realizas una deposición
11. Necesidad de apretar alrededor del ano o la vagina para tratar de sacar los excrementos para poder completar la deposición

DIARREA FUNCIONAL

6. En los últimos 3 meses, ¿tus heces han sido blandas, pastosas o líquidas en más del 75% (3/4) de tus deposiciones?

1. No o pocas veces
2. Sí

SI SOSPECHAS QUE TIENES ALGÚN TRASTORNO INTESTINAL NO DUDES EN ACUDIR A TU MÉDICO O FARMACÉUTICO, ESTA HERRAMIENTA ES UNA AYUDA, NO SUSTITUYE EL PAPEL DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS.

Interpreta los resultados del cuestionario

Sospecha de SII:
P1 = Sí, + 2 de (P2 o P3 o P4) = Sí¹

Posible SII con predominio de diarrea:
+ 1 o más de [P5(2) o P5(4) o P5(6)]
Y ninguno de [P5(1) o P5(3) o P5(5)]
O + 2 o más de [P5(2) o P5(4) o P5(6)]
Y no más de 1 de [P5(1) o P5(5)]
Y P5(3) = No

Posible distensión abdominal funcional:
P5(9), excluyendo SII y dispepsia²

Posible SII con predominio de estreñimiento:
+ 1 o más de: [P5(1) o P5(3) o P5(5)]
Y ninguno de: [P5(2) o P5(4) o P5(6)]
O + 2 o más de: [P5(1) o P5(3) o P5(5)]
Y no más de 1 de: [P5(2) o P5(4) o P5(6)]

Posible estreñimiento funcional:
Dos o más de [P5(1), P5(3), P5(5), P5(7), P5(10), P5(11)] = Sí, y P5(4) = No, excluyendo SII

Posible diarrea funcional:
P6 = Sí, P1= No, y en los últimos tres meses no has tenido molestias o dolor en el abdomen superior

¹ Las personas que no cumplan estos criterios pero que en los últimos tres meses han tenido molestias o dolor en el abdomen superior (alrededor del ombligo o en la boca del estómago), + 2 de (P2 o P3 o P4) = sí, también deben sospechar que tengan SII.

² Dispepsia funcional: dolor o malestar centrado en la parte superior del abdomen, al menos 12 semanas no necesariamente consecutivas, en los 12 meses previos, sin evidencia de enfermedad orgánica que pueda explicar los síntomas y que no se relaciona con la defecación o con cambios en la forma de las heces.

Trastornos intestinales no especificados: síntomas intestinales, pero no suficientes para confirmar cualquier otro trastorno intestinal.

Bibliografía

1. Guarner F. Papel de la flora intestinal en la salud y en la enfermedad. Nutr Hosp. 2007;22(Supl. 2):14-9.

2. Patel R , DuPont HL. New approaches for bacteriotherapy: prebiotics, newgeneration probiotics, and synbiotics. Clin Infect Dis. 2015 May 15;60 Suppl 2:S108-21.

3. Malinen E, et al. Analysis of the fecal microbiota of irritable bowel syndrome patients and healthy controls with realtime PCR. Am J Gastroenterol. 2005 Feb;100(2):373-82.

4. Síndrome de intestino irritable: una perspectiva mundial. WGO Practice Guideline. Abril 2009. Disponible en http://www.worldgastroenterology.org/assets/downloads/es/pdf/guidelines/20_irritable_bowel_syndrome_es.pdf (último acceso en junio de 2015).

5. Mearin F, et al. Calidad de vida en los pacientes con síndrome del intestino irritable. Gastroenterol Hepatol 2004;27(Supl 3):24-31.

6. Piqué JM, et al. Síndrome del intestino irritable: una enfermedad con una elevada carga socioeconómica y sanitaria. Aten Primaria. 2006;38(2):69-71.

7. Grupo de trabajo de la guía de práctica clínica sobre el síndrome del intestino irritable. Manejo del paciente con síndrome del intestino irritable. Barcelona: Asociación Española de Gastroenterología, Sociedad Española de Familia y Comunitaria y Centro Cochrane Iberoamericano, 2005.